Tarttuva vartalo- ja hiussilsa (pdf)
Painjoiden silsa on tavallisesti Trichophyton tonsurans-sienen aiheuttamaa
Läiskäinen, hilseilevä ihottuma, reunat voivat olla koholla ja punoittaa, ”läntti”
Hiuspohjassa hilseilevä, karstainen läntti, hiusten lähtöä ihottuma-alueelta
Tautia tulee epäillä aina, jos painijalle tulee uudenlainen ihottuma
Taudin toteamisen ja hoidon aloituksen suorittaa lääkäri
Sieninäytteen ottaminen on suotavaa diagnoosin varmentamiseksi, mutta näytteen otto ei saa viivästyttää hoidon aloitusta
Kaikki painijoiden T. tonsurans tapaukset hoidetaan sisäisellä lääkekuurilla:
terbinafiini (Fungorin), tbl 250mg (ensisijainen hoito; kts. *maksavaurion riski terbinafiinilla)
alle 20 kg: 62,5 mg / pv
20–40 kg: 125 mg / pv
yli 40 kg: 250 mg / pv
ihoinfektioissa 2 viikon kuuri ja hiuspohjan infektioissa 4–8 viikon kuuri, tilanne tarkistettava 4 viikon kohdalla
TAI
itrakonatsoli (Sporanox), kaps 100 mg
alle 40 kg: 100 mg / pv
yli 40 kg: 200 mg / pv
ihoinfektioissa 2 viikon kuuri ja hiuspohjan infektioissa 4–8 viikon kuuri, tilanne tarkistettava 4 viikon kohdalla
Painikielto, koskien myös harjoittelua painimatolla, vähintään 2 viikkoa – edellyttäen että ihottuma on parantunut. Koko kuurin kestävä tauko on suotava. Hiuspohjan infektioissa painitauko 4 viikkoa.
itiötä saadaan kasvamaan painimatolta ja iholtakin jopa 21 pv:n tbl-hoidon jälkeen
torjuminen on erittäin vaikeaa, etenkin jos yhteisö ei sitoudu pitämään asiaa kurissa
Läntin paikallishoito salvalla ei ole taudin hoitoa!
yksittäistä länttiä voi hoitaa paikallisella voiteella (terbinafiini näyttäisi olevan tehokkain)
Lisäksi hoidon aikana potilaan oireettomat perheenjäsenet, oireettomat harjoituskumppanit ja sekä näiden harjoituskumppanien oireettomat perheenjäsenet käyttävät estohoitona koko keholle ketokonatsoli-lääkeshampoota (Nizoralâ) kerran päivässä 1 viikon ajan. Koko vartalon ja hiusten pesu, annetaan vaikuttaa 3-5 min ja huuhdotaan pois.
Nizoralin säännöllinen käyttö (1 kerta / viikko) on painijalle muutenkin suotavaa sienen leviämisen kurissa pitämiseksi. Kilpailuissa kannattaa aina pestä koko keho Nizoralilla.
Hoitokuurin aikana painimatot ja pesutilat tulee desinfioida esim. Klorin-liuoksella. Säännöllinen desinfiointi kuuluu luonnollisesti asiaan.
Hoida itsesi ja pidä laji sienestä puhtaana!
* Maksavaurion riski terbinafiinilla:
Arvioidut ilmaantuvuusluvut hoidon keston mukaan:
Hoidon kesto ja arvioitu ilmaantuvuus
2 viikkoa: Arviolta <0,1 / 100 000 (tapauksia ei ole raportoitu näin lyhyessä käytössä)
4 viikkoa: ~0,1–0,3 / 100 000 (erittäin harvinainen, mutta mahdollinen)
≥ 3 kuukautta 0,5–2 / 100 000 (suurin osa raportoiduista tapauksista osuu näihin pidempiin hoitojaksoihin)
Mika Lehto 14.8.2025
